本事業の活動・成果の普及のために、当日の様子を録画・撮影してホームページ・ＳＮＳに掲載あるいは各種会議等で報告する可能性があります（掲載の際には顔の正面は避け、個人の特定が困難な形で使用いたします）。あらかじめ本人、保護者とも御承知おきください。新型コロナウイルス対策ため、各イベントはオンライン開催となる可能性があります。下記の、オンライン開催時の注意点をご確認の上、お申し込みください。
[オンライン開催時の注意点]
*印のすべての項目にご記入の上、確認ボタンを押してください。
参加者のお名前*※保護者の方が参加される場合も、個別に申し込みをお願いいたします．※感染症対策のため、参加者以外の方は体験会場にお入りいただけません。
フリガナ*
学年*
中学1年生中学2年生中学3年生高校1年生高校2年生高校3年生保護者教員
メールアドレス*
電話番号*
学校名*※保護者の方は、お子さまの学校名を記入してください。
参加希望イベント*
8/19（木）理系的思考体験（謎解きイベント）（受付を締め切りました）11/3（水・祝）企業交流体験12/18（土）クリエイター体験 ※各イベントは定員に達しましたら、受付を終了またはキャンセル待ちとさせていただきます。
[午前]参加希望テーマ（企業交流体験用）
午前は参加しないどの企業でもよい株式会社日立建機ティエラ株式会社コクヨ工業滋賀日本電気硝子株式会社
[午後]参加希望テーマ（企業交流体験用）
午後は参加しないどの企業でもよい株式会社日立建機ティエラ株式会社コクヨ工業滋賀日本電気硝子株式会社 ※企業交流体験には、人数の上限（午前，午後とも各企業20名）がございますので、ご希望に添えない場合はご了承ください。
[午前]参加希望テーマ（クリエイター体験用）
午前は参加しないどのテーマでもよい液体からガラスを作ろう3Dプリンタでアクセサリーや生活雑貨を作ろうプログラムで光をあやつろう
[午後]参加希望テーマ（クリエイター体験用）
午後は参加しないどのテーマでもよい野菜の色を取り出そうガリレオ温度計を作ろうクリーンルームに入って半導体微細加工プロセスを体験しよう ※クリエイター体験の各テーマには、人数の上限（約5-15名）がございますので、ご希望に添えない場合は、他のテーマの体験となりますことをご了承ください。キャンセルされる方の状況を踏まえますため、実際のクリエイター体験のテーマは、当日の会場にてのお知らせになります。
その他※保護者の方は、一緒に参加されるお子さまのお名前をご記入ください。※現地開催の場合のみ、またはオンライン開催の場合にのみ、参加を希望される方は、その旨をご記入ください。
